縣醫院理事會能理什麼事（民生三問）

　　製圖：李姿閱 　　陝西省政府近日出台深化縣級公立醫院綜合改革的實施意見。意見明確，推進縣級公立醫院去行政化，設立縣級公立醫院理事會。縣醫院為什麼要設立理事會，如何避免流於形式，誰來監管？記者採訪了陝西省衛生和計劃生育委員會主任戴徵社。 　　——編 者 　　一問 會不會是花架子 　　記者：理事會是個什麼機構，為什麼要在縣級公立醫院設立理事會？ 　　戴徵社：理事會是在縣級公立醫院建立的、其成員由縣人民政府統一聘任的、代表政府履行舉辦主體權利和責任的組織。 　　在縣級公立醫院設立理事會，是為了理順政府和經營者的責權，通過理事會，讓決策權回歸政府，讓院長成為一個相對獨立的經營者，這樣可以有效地避免政府越位的情況，同時，由多頭管理變為一個機構管理，實現了責權利的協調一致，有利於簡化工作程序、提高工作效率。 　　記者：理事會和醫院院長如何分工？理事會會成為花架子嗎？ 　　戴徵社：理事會和醫院院長的分工明確。 　　理事會主要負責向縣人民政府報告工作；決定醫院的經營計劃以及重大投資方案；審定醫院的年度財務預算方案、決算方案；向縣委、縣政府提名聘任或者解聘院長，根據院長的提名，聘任或者解聘副院長；聽取院長的工作彙報並檢查院長的工作等。 　　醫院院長職責是主持醫院的生產經營管理工作；組織實施醫院年度工作計劃和建設方案；擬定醫院內部機構設置方案；制定醫院規章制度並負責落實；提請聘任或者解聘醫院副院長；聘任或者解聘醫院中層管理人員和工作人員；制定醫院績效分配方案和人事聘用方案，報理事會備案等。 　　我們要求各縣級公立醫院出台理事會管理辦法，通過建章立制落實責任，確保理事會不是花架子。 　　一些縣醫院已經卓有成效地開展了工作，比如鎮安縣，出台了《公立醫院理事會管理辦法》，通過了理事會《章程》及《院長考核辦法》。 　　他們主要採取以下做法：一是確保理事會組成形式科學。每所公立醫院單獨設立理事會，其成員為13人。理事會由內部理事和外部理事組成。二是確保理事會管理科學。理事章程對公立醫院全體理事具有約束力；理事由縣人民政府聘任產生，任期5年；理事會至少每季度召開一次會議監督指導醫院運行。三是確保監督機制健全。每個公立醫院成立監事會，監督理事會和院長工作。 　　二問 理事都從哪裡來 　　記者：理事會的成員一般由哪些人組成？ 　　戴徵社：理事會的組成成員來自政府領導、部門領導和醫院代表。鎮安縣醫院理事會由13名理事組成，包括醫院內部產生理事3人，其中院長和書記直接確定為理事，另由醫院職工代表大會選舉產生職工理事1名；外部理事由縣政府從政府領導、衛生局、發改局、財政局等部門中選聘8人，從縣人大代表、政協委員中選聘2人。 　　專家、患者也可以成為理事。 　　記者：怎麼保證理事的專業性和公正性？院長由理事會選聘產生，有什麼作用？ 　　戴徵社：理事會組成成員來自政府領導、部門領導和醫院代表，基本都具備管理和專業技能，保證了理事的專業性；在理事人選上我們通過調查瞭解，選用公道正派、社會反響好的人員進入理事遴選名單；在組織程序上，按照《理事會章程》選舉產生，並對外公示接受社會監督；理事在日常工作中，通過監事會進行監督。通過這些途徑保證理事的公正性。 　　院長由理事會選聘產生可以起到以下作用：一是理事會由社會各界代表組成，由理事會選聘的院長具有民主性。二是院長在理事會監督和指導下開展工作，提升了院長的管理能力，減少了醫院管理在程序上的約束。三是加強公立醫院的管理和約束，使醫院重大事項通過理事會討論和決策，為院長在執行過程中指明瞭方向，避免決策的盲目性，保證醫院管理的科學化。 　　三問 誰來監管理事會 　　記者：有了理事會，衛生部門對醫院的管轄會削弱嗎？如何保證公立醫院的公益性？ 　　戴徵社：衛生部門對醫院的管轄不會削弱。在沒有理事會前，衛生、發改、財政、人社、物價等多部門對公立醫院進行監管。成立理事會後，這些部門選聘理事會組成人員。 　　公立醫院重大事項的研究通過理事會會議決策，由原來的多部門監管變成了理事會監管，比如在鎮安縣，政府副縣長兼任理事會理事長，有效發揮了指導和監管職能，醫院運行和管理效率大大提高，衛生行政部門的監管力度得到有效增強。 　　為了保證公立醫院公益性，主要採取以下做法：調整法人治理結構，成立理事會和監事會，發揮指導監管職能；實行藥品零差率銷售，根除以藥補醫頑疾；加強醫院內部管理，推行全員聘用制和績效考核；強化財政補償，保證醫務人員工資、大型設備購置和建設等相關經費。 　　記者：誰來監管理事會？ 　　戴徵社：由監事會來監管理事會。為了防止理事會小團體獨大，鎮安縣採取了以下做法：發揮監事會的監督職能。監事列席理事會會議，全程參與理事會的重大事項決策，對理事、院長執行職務的行為進行監督；每年對醫院財務執行情況進行一次檢查。縣委縣政府加強對理事會的監督和考評工作，有效防止理事會的不作為和亂作為。　　（原標題：縣醫院理事會能理什麼事（民生三問）） <a href="http://blog.yam.com/bhqxuxwwclvzc/article/75892001">(觀看全文...)</a>